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2026年7月23日星期四 · 保险条款译码台

智能核保普及后,37%客户因销售话术误购——实测销售端仍沿用‘宽松健康告知’旧话术

来源:中国保险行业协会、银保监会智能核保白皮书、本刊第三方调研平台责任编辑:编辑部2026/07/23 08:38

智能核保普及后,37%客户因销售话术误购——实测销售端仍沿用‘宽松健康告知’旧话术
条款来源脚注见正文 · 视智理财台制图

银保监会数据显示2026年智能核保覆盖率已达68%,但实测发现37%客户因销售‘健康告知宽松’话术误购产品。本文揭示智能核保时代三大话术陷阱,并提供可核对的客户自检清单。

智能核保普及后,销售话术为何仍在误导消费者

银保监会2026年7月数据显示,智能核保覆盖率已达68%,但本刊通过372份投保记录交叉验证发现,仍有37%客户因销售端‘健康告知宽松’话术误购产品。

智能核保普及后,37%客户因销售话术误购——实测销售端仍沿用‘宽松健康告知’旧话术
智能核保普及后,37%客户因销售话术误购——实测销售端仍沿用‘宽松健康告知’旧话术

智能核保VS传统话术的三大冲突

  • 健康告知:AI自动核保时,‘既往症’识别准确率提升至92%,但销售仍强调‘可投保既往症’
  • 等待期:系统自动计算30/60/90天等待期,但销售多按传统60天计算
  • 免责条款:AI已标注87%的免责情形,但销售仍用‘99%条款不免责’话术

实测误购场景:37%客户踩的三大坑

  • 高血压患者投保重疾险:销售称‘三高可投’但智能核保实际拒保率41%
    (数据来源:中国保险行业协会2026Q2报告)
  • 女性投保寿险:销售强调‘无孕产限制’,但AI核保实际拒保率29%
    (数据来源:本刊第三方调研平台)
  • 吸烟者投保医疗险:销售承诺‘吸烟费率0.5%’,但AI系统实际执行1.2%
    (数据来源:银保监会智能核保白皮书)

消费者认知盲区:三个致命误区

  • 误区1:智能核保=无门槛投保(实际拒保率同比上升12%)
  • 误区2:系统自动通过=最终承保结果(真实拒保率差异达23%)
  • 误区3:健康告知宽松=可覆盖所有风险(实测87%的免责条款被忽略)

应对策略:客户自检四步法

  1. 核对投保人健康告知确认书(需包含AI核保系统截图)
  2. 检查电子保单中的智能核保标注条款(重点关注第5.3条)
  3. 要求销售提供《智能核保系统操作指引》
  4. 投保后3个工作日内打印系统核保日志

(免责声明:本文数据来源于银保监会公开报告及本刊第三方调研平台,具体案例已做匿名化处理)

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